اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال
تختلف اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال من طفل إلى آخر، لكنها قد تشمل الإسهال المتكرر، ووجود دم أو مخاط في البراز، وآلام البطن، والحاجة الملحّة إلى التبرز، مع فقدان الوزن أو ضعف النمو في بعض الحالات. ويعرض موقع الدكتور احمد جمال، استشاري أمراض الجهاز الهضمي والكبد والمناظير، معلومات وخدمات متعلقة بتشخيص أمراض القولون والمناظير؛ لكن عند ظهور هذه الأعراض لدى طفل يجب تقييمه لدى طبيب أطفال أو طبيب جهاز هضمي أطفال لتحديد التشخيص والعلاج المناسبين لعمره.
اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال
اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال قد تبدأ تدريجيًا أو تظهر بصورة أكثر وضوحًا خلال فترة قصيرة، وتشمل عادة الإسهال المستمر أو المتكرر المصحوب بالدم، وألم أو تقلصات البطن، وخروج المخاط مع البراز، والحاجة المتكررة أو الملحّة لدخول الحمام، بالإضافة إلى الإرهاق وضعف الشهية.
ويعمل الدكتور احمد جمال استشاريًا لأمراض الجهاز الهضمي والكبد والمناظير واستشاري زراعة الكبد، ويحمل ماجستير أمراض الجهاز الهضمي والمناظير من جامعة عين شمس والزمالة المصرية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد والمناظير، وهو عضو بالجمعية الأوروبية لمناظير الجهاز الهضمي. وهذه المؤهلات منشورة على موقعه الرسمي، لكن الموقع لا يذكر تخصصًا في جهاز هضمي الأطفال تحديدًا؛ لذلك ينبغي تقييم الطفل بواسطة اختصاصي أطفال مناسب، خاصة عند الاشتباه في مرض التهابي مزمن بالأمعاء.
ويمكن التعرف على الخدمات العامة للجهاز الهضمي من خلال موقع الدكتور أحمد جمال.
ما هو التهاب القولون التقرحي عند الأطفال؟
لفهم اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال يجب أولًا معرفة طبيعة المرض. التهاب القولون التقرحي هو أحد أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة، ويؤثر في بطانة القولون والمستقيم.
ويختلف عن القولون العصبي؛ لأن التهاب القولون التقرحي يرتبط بوجود التهاب عضوي حقيقي في الأنسجة، بينما القولون العصبي اضطراب وظيفي ولا يسبب في حد ذاته التهابًا مزمنًا في بطانة القولون.
قد يمر الطفل بفترات تنشط فيها الأعراض وفترات أخرى تصبح فيها أكثر هدوءًا، لذلك يحتاج المرض إلى متابعة طويلة المدى إذا تم تأكيد التشخيص.
أشهر أعراض التهاب القولون التقرحي عند الأطفال
تشمل اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال مجموعة من العلامات التي قد تختلف شدتها حسب مقدار القولون المصاب ونشاط الالتهاب.
ومن أشهرها:
-
الإسهال المتكرر.
-
وجود دم في البراز.
-
وجود مخاط مع البراز.
-
ألم وتقلصات البطن.
-
الحاجة الملحّة إلى دخول الحمام.
-
زيادة عدد مرات التبرز.
-
الشعور بالحاجة إلى التبرز حتى مع خروج كمية قليلة.
-
ضعف الشهية.
-
الشعور بالإرهاق.
-
فقدان الوزن.
-
بطء أو تأخر النمو لدى بعض الأطفال.
-
الأنيميا في بعض الحالات.
-
ارتفاع الحرارة أثناء النوبات الأكثر نشاطًا.
ويجب عدم تشخيص الطفل اعتمادًا على عرض واحد، لأن العدوى وبعض أمراض الأمعاء الأخرى قد تسبب أعراضًا متشابهة.
الإسهال المتكرر ووجود الدم في البراز
من أبرز اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال حدوث الإسهال بصورة متكررة، وقد يصاحبه دم أو مخاط.
وجود الدم في البراز لدى الطفل يحتاج إلى تقييم طبي، خاصة إذا كان متكررًا أو مصحوبًا بإسهال وآلام بطن أو تغير في الوزن والنشاط.
وقد تختلف كمية الدم من حالة إلى أخرى، كما توجد أسباب أخرى للنزيف عند الأطفال، لذلك لا يمكن تأكيد التهاب القولون التقرحي بمجرد هذه العلامة وحدها.
وفي الحالات التي يحتاج فيها الطبيب إلى رؤية بطانة القولون مباشرة، يمكن استخدام منظار القولون مع أخذ عينات عند الحاجة. ويذكر موقع الدكتور أحمد جمال أن منظار القولون يستخدم لتشخيص التهابات الأمعاء وأخذ عينات من بطانة القولون ومتابعة التهاب القولون التقرحي.
ألم وتقلصات البطن
يمكن أن تشمل اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال آلامًا أو تقلصات في البطن، وقد تزداد قبل التبرز أو خلال فترات نشاط المرض.
وقد يؤدي تكرار الألم إلى فقدان الشهية أو تجنب الطفل الطعام خوفًا من زيادة الأعراض.
لكن ألم البطن شائع جدًا عند الأطفال وله أسباب كثيرة، لذلك لا يعني وجوده وحده الإصابة بالتهاب القولون التقرحي.
ويحتاج الألم الشديد المفاجئ، خاصة إذا صاحبه انتفاخ واضح أو قيء مستمر أو تدهور في الحالة العامة، إلى تقييم طبي عاجل.
فقدان الوزن وتأخر النمو
من الجوانب المهمة في اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال تأثير المرض المحتمل في التغذية والنمو.
قد يحدث فقدان للوزن بسبب:
-
انخفاض الشهية.
-
الإسهال المتكرر.
-
استمرار الالتهاب.
-
قلة تناول الطعام أثناء النوبات.
-
زيادة احتياجات الجسم الغذائية أثناء المرض.
وقد يلاحظ الوالدان أيضًا أن الطفل لا يكتسب الوزن أو الطول بالمعدل المتوقع.
ولهذا لا يقتصر تقييم الطفل على أعراض القولون فقط، بل يشمل الوزن والطول ومعدل النمو والحالة الغذائية.
الأنيميا والإرهاق
قد يظهر التعب ضمن اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال، وقد يكون سببه النشاط الالتهابي نفسه أو فقدان الدم عبر الجهاز الهضمي أو نقص الحديد وعناصر غذائية أخرى.
يمكن أن تظهر الأنيميا في صورة:
-
شحوب الوجه.
-
التعب السريع.
-
ضعف التركيز.
-
قلة النشاط.
-
الدوخة في بعض الحالات.
وقد يطلب الطبيب صورة دم كاملة وبعض التحاليل الأخرى وفق حالة الطفل.
أعراض خارج الجهاز الهضمي
لا تقتصر اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال دائمًا على الجهاز الهضمي، إذ قد تظهر لدى بعض المرضى علامات في أجزاء أخرى من الجسم.
قد تشمل هذه الأعراض في بعض الحالات:
-
آلام أو تورم بعض المفاصل.
-
تغيرات جلدية.
-
مشكلات بالعين.
-
تقرحات الفم.
-
أعراض مرتبطة بالكبد أو القنوات المرارية في بعض أمراض الأمعاء الالتهابية.
ظهور هذه العلامات لا يعني تلقائيًا أن السبب هو التهاب القولون التقرحي، لكنه قد يكون جزءًا مهمًا من تقييم الحالة.
الفرق بين التهاب القولون التقرحي والقولون العصبي عند الأطفال
يساعد فهم اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال في التمييز بينها وبين الأعراض الوظيفية التي قد تظهر مع القولون العصبي.
أهم الفروق العامة:
| المقارنة | التهاب القولون التقرحي | القولون العصبي |
|---|---|---|
| طبيعة الحالة | مرض التهابي عضوي | اضطراب وظيفي |
| الدم في البراز | قد يحدث | ليس من الأعراض المعتادة |
| الإسهال | شائع أثناء النشاط | قد يحدث |
| الإمساك | أقل شيوعًا كعرض رئيسي | قد يكون أحد الأنماط |
| فقدان الوزن | قد يحدث | غير معتاد بسببه وحده |
| تأخر النمو | قد يحدث عند الأطفال | غير معتاد |
| الأنيميا | ممكنة | ليست من صفاته الأساسية |
| المنظار والخزعات | قد يكونان مهمين للتشخيص | لا يحتاجهما كل مريض |
إذا ظهر دم في البراز أو فقدان وزن أو تأخر نمو فلا ينبغي افتراض أن المشكلة مجرد قولون عصبي.
للمزيد عن الفرق بين القولون العصبي والتهاب القولون.
كيف يتم تشخيص التهاب القولون التقرحي عند الأطفال؟
لا يتم تشخيص اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال من وصف الأعراض وحده، بل يحتاج الطبيب إلى جمع معلومات من التاريخ المرضي والفحص والفحوص المناسبة.
وقد يشمل التقييم:
-
السؤال عن مدة الإسهال.
-
عدد مرات التبرز.
-
وجود الدم أو المخاط.
-
درجة ألم البطن.
-
الوزن والطول ومعدل النمو.
-
التاريخ العائلي لأمراض الأمعاء الالتهابية.
-
فحوص الدم.
-
تحليل البراز.
-
فحوص لاستبعاد العدوى.
-
مؤشرات الالتهاب.
-
منظار القولون وفق الحاجة.
-
أخذ خزعات من بطانة القولون.
وقد تستخدم فحوص أخرى حسب الأعراض والتشخيص التفريقي.
للمزيد عن منظار القولون واستخداماته في تشخيص الالتهابات.
هل يحتاج الطفل إلى منظار قولون؟
ليست كل اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال سببًا كافيًا لإجراء المنظار مباشرة. يحدد طبيب الجهاز الهضمي للأطفال مدى الحاجة إلى المنظار بعد مراجعة الأعراض والتحاليل واستبعاد أسباب أخرى.
لكن منظار القولون والخزعات من الفحوص المهمة عند الاشتباه في أمراض الأمعاء الالتهابية، لأنها تسمح برؤية بطانة القولون وتقييم طبيعة الالتهاب.
ويذكر الموقع أن منظار القولون يستخدم لتشخيص التهابات الأمعاء، وتقييم الإسهال المزمن، وأخذ العينات، ومتابعة التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.
علاج التهاب القولون التقرحي عند الأطفال
يتحدد علاج اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال وفق شدة المرض، ومدى انتشار الالتهاب، وعمر الطفل، والحالة الغذائية والاستجابة للعلاجات السابقة.
وقد تتضمن الخطة الطبية أنواعًا مختلفة من الأدوية المضادة للالتهاب أو العلاجات التي تنظم نشاط الجهاز المناعي في الحالات المناسبة، إلى جانب متابعة التغذية والنمو.
ولا يجب إعطاء الطفل أدوية لعلاج الإسهال أو الالتهاب من تلقاء نفسك، لأن بعض الأدوية غير مناسبة في حالات معينة.
كما أن علاج التهاب القولون التقرحي عند الأطفال يحتاج إلى متابعة متخصصة، وقد يشارك اختصاصيو التغذية أو تخصصات أخرى عند الضرورة.
أهمية التغذية أثناء المرض
قد تؤثر اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال في الشهية والتغذية، لذلك تعتبر متابعة النمو جزءًا مهمًا من الخطة.
من المفيد عادة:
-
متابعة وزن الطفل وطوله بانتظام.
-
الاهتمام بتناول وجبات متوازنة حسب تحمله.
-
شرب السوائل بصورة مناسبة عند وجود إسهال.
-
عدم استبعاد مجموعات كاملة من الطعام دون توجيه طبي.
-
مناقشة أي نقص في الحديد أو الفيتامينات مع الطبيب.
ولا يوجد نظام غذائي واحد يناسب جميع الأطفال المصابين بالتهاب القولون التقرحي.
متى تحتاج الأعراض إلى تقييم سريع؟
بعض اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال تحتاج إلى تقييم طبي أسرع، خصوصًا عند وجود:
-
نزيف واضح أو متكرر من الجهاز الهضمي.
-
إسهال شديد جدًا أو متزايد.
-
علامات جفاف.
-
ألم شديد أو انتفاخ ملحوظ بالبطن.
-
ارتفاع حرارة مستمر.
-
قيء متكرر.
-
خمول شديد.
-
فقدان وزن واضح.
-
ضعف أو تأخر في النمو.
وفي حال كانت حالة الطفل شديدة أو تتدهور سريعًا، يجب طلب رعاية طبية عاجلة.
هل يمكن الشفاء من التهاب القولون التقرحي؟
قد تستمر اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال على شكل فترات نشاط وهدوء، ويهدف العلاج إلى السيطرة على الالتهاب وتقليل الأعراض والحفاظ على النمو الطبيعي وتقليل النوبات.
تختلف استجابة كل طفل، ولهذا تكون المتابعة المنتظمة مهمة لتعديل الخطة العلاجية عند الحاجة.
ولا ينبغي إيقاف الأدوية الموصوفة بمجرد تحسن الأعراض دون الرجوع إلى الطبيب.
خدمات الدكتور أحمد جمال في أمراض الجهاز الهضمي
يعرض موقع الدكتور أحمد جمال مجموعة من خدمات الجهاز الهضمي والكبد والمناظير. وهذه الخدمات ليست كلها مخصصة للأطفال، لذلك يجب التأكد مسبقًا من ملاءمة الخدمة وعمر المريض، خاصة أن الموقع لا يصف الدكتور أحمد جمال بأنه اختصاصي جهاز هضمي أطفال. وتشمل الخدمات المنشورة:
كما يشير الموقع إلى أن خدمات الجهاز الهضمي تشمل متابعة التهاب القولون التقرحي ومرض كرون، وتقييم نزيف المستقيم، ومناظير القولون وأخذ العينات.
للمزيد عن خدمات الدكتور أحمد جمال.
كيف تساعد الأسرة الطفل المصاب؟
عند استمرار اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال قد يتأثر الطفل جسديًا ونفسيًا بسبب الحاجة المتكررة للحمام أو التعب أو القلق من حدوث الأعراض خارج المنزل.
يمكن للأسرة المساعدة من خلال:
-
الالتزام بمواعيد المتابعة الطبية.
-
تسجيل الأعراض وعدد مرات الإخراج.
-
متابعة وزن الطفل ونموه.
-
تشجيع الطفل على تناول العلاج كما وصفه الطبيب.
-
التواصل مع المدرسة عند الحاجة إلى تسهيلات لدخول الحمام.
-
الاهتمام بالتغذية والسوائل.
-
إخبار الطبيب بأي أعراض جديدة.
ويجب التعامل مع المرض باعتباره حالة طبية تحتاج إلى متابعة، وليس خطأ أو سلوكًا يمكن للطفل التحكم فيه بإرادته.
تشمل اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال الإسهال المتكرر، ووجود الدم أو المخاط في البراز، وآلام البطن والحاجة الملحّة إلى التبرز، وقد تظهر أيضًا علامات مثل ضعف الشهية والإرهاق والأنيميا وفقدان الوزن أو تأخر النمو.
وتحتاج اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال إلى تقييم متخصص؛ لأن العدوى ومرض كرون وأسبابًا أخرى قد تسبب أعراضًا متشابهة، ولا يمكن تأكيد التشخيص اعتمادًا على الأعراض وحدها.
وعند استمرار اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال أو ظهور نزيف أو فقدان وزن أو تأخر نمو أو إسهال شديد، فإن الخطوة الصحيحة هي مراجعة طبيب أطفال أو اختصاصي جهاز هضمي أطفال لإجراء الفحوص المناسبة وتحديد الحاجة إلى منظار القولون والخزعات، ثم وضع خطة علاج ومتابعة تناسب عمر الطفل وحالته.
أسئلة شائعة
ما أول أعراض التهاب القولون التقرحي عند الأطفال؟
قد تبدأ اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال بإسهال متكرر وألم في البطن ودم أو مخاط في البراز، لكن البداية تختلف من طفل إلى آخر ويجب تأكيد التشخيص بالفحص والفحوص المناسبة.
هل الدم في البراز يعني التهاب القولون التقرحي؟
لا. الدم في البراز له أسباب متعددة، لكن تكراره مع الإسهال وآلام البطن أو فقدان الوزن يستدعي مراجعة طبيب الأطفال أو اختصاصي الجهاز الهضمي للأطفال.
هل التهاب القولون التقرحي يؤثر في نمو الطفل؟
نعم، قد تؤثر الحالات النشطة أو المستمرة في الشهية والتغذية والوزن، وقد يحدث تأخر في النمو لدى بعض الأطفال، لذلك تُعد متابعة الوزن والطول جزءًا مهمًا من المتابعة.
هل يحتاج كل طفل مصاب إلى منظار؟
لا يتم اتخاذ القرار بناءً على اعراض التهاب القولون التقرحي عند الاطفال وحدها، لكن منظار القولون وأخذ الخزعات قد يكونان مهمين لتأكيد التشخيص وتقييم شدة الالتهاب.
ما الفرق بين التهاب القولون التقرحي والقولون العصبي؟
التهاب القولون التقرحي مرض التهابي عضوي يمكن أن يسبب نزيفًا وأنيميا وفقدان وزن، بينما القولون العصبي اضطراب وظيفي ولا يسبب التهابًا عضويًا مزمنًا في بطانة القولون.
